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32岁以上孕妈更容易怀双胞胎,怎样最容易怀双胞胎?

2019-07-04 36 views 0

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两孩政策实施后,不少高龄妈妈重启备孕模式。有记录显示32岁以上产妇更易怀双胞胎


双胎分为双卵双胎和单卵双胎。双卵双胎是由2个独立的受精卵发育而来,单卵双胎则是由1个受精卵发育而来,其中绝大多数属于双卵双胎。

对于单卵双胎的情况,根据受精卵发生分裂时间的不同,分别演变成为双绒毛膜双羊膜囊双胎、单绒毛膜双羊膜囊双胎、单绒毛膜单羊膜囊双胎以及联体双胎。

高龄孕妇由于生育能力下降,容易患不孕症,接受促排卵治疗、激素替代治疗以及辅助生殖比例较高,使用这些辅助生育技术会导致双胎妊娠发生率上升,特别是试管婴儿。

怎样最容易怀双胞胎,需要注意的是,在单胎孕妇中,分娩时的年龄大于35岁称为高龄产妇。在双胎孕妇中,有学者提出,32岁及以上的双卵双胎妈妈就可称为高龄产妇。


双胞胎妈妈检查有专门门诊

专家提醒,虽不赞成人为提高双胞胎几率,但自然怀孕的双胞胎妈妈或因必要而采用辅助生殖技术怀上双胞胎的妈妈也不用过于紧张,在专业医生的看护下,双胞胎顺利诞生问题不大。



孕期补充药物方案

怎样最容易怀双胞胎,由于双胎自身需要量增加,并发症和合并症发生高于单胎妊娠,因此孕妇在孕期药物的应用和补充上与单胎孕妇不同。比如,双胎妊娠铁剂和钙剂的补充,推荐补充时间和剂量要多于单胎。

另外,双胎孕妇还需补充一些特殊用药,如小剂量阿司匹林,这在单胎孕妇中一般不常规使用。


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唐氏筛查的方案

据了解,唐氏筛查通过抽取孕妇血清,检查其中相关成分的指标,结合孕妇预产期、年龄等,可计算先天缺陷胎儿的危险系数。

双卵双胎其中1个胎儿发生染色体异常的概率为同年龄组单胎妊娠的两倍。

有条件的孕妇可以进行高通量基因测序,根据孕妇具体情况判断是否需要进行有创产前诊断进行染色体检查。



入院和分娩时间

双胎早产和流产率远远高于单胎,双胎妊娠的分娩方式和时间比单胎复杂,需根据绒毛膜性、胎方位、孕产史、妊娠期合并症及并发症、子宫颈成熟度及胎儿宫内情况等综合判断。

对于无并发症和合并症的单胎孕妇,有顺产条件的,一般建议41周入院;无顺产条件需要剖宫产分娩的,一般建议39周入院。

对于无并发症和合并症的双胎孕妇,入院时间和分娩时间更早,一般建议对于双绒毛膜双胎37~38周入院;单绒毛膜单羊膜囊双胎3234周就需要入院。

不建议人为提高双胞胎概率

怎样最容易怀双胞胎,专业医生特别反对采用促排卵药物促成双胞胎,胎儿畸形率高,而且并发症发生率高。目前美国双胞胎的发生率约为3.3%,这一发生率包括自然双胞胎与辅助生育双胞胎。

双胞胎实际上也可以称为一种病,孕妇与胎儿的风险都大大高于单胎。人类双胎风险高源于人体自然结构,比如早产率比单胎高一半,结构畸形是单胎的两倍,染色体异常是单胎的2-3倍,还有前面提到的TTTS等各种并发症,甚至术后子宫切除率也高于单胎。

                                                                                            黄药师微信:437852480




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