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备孕,一定要做性激素六项检查么?为什么?月经规律与不规律

2020-06-05 23 views 0

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性激素六项在月经周期的不同时期检查,代表的意义不同,一般以月经期(出血时)第2-5天检查最能反应卵巢功能的基础状态,最佳是月经期第3天。


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备孕的女性都很疑惑要不要做性激素六项检查,而妇产科医生也会把它列入常规的项目检查。那该怎么办呢?要不要做激素六项检查?


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01

— 月经规律的 

一般认为内分泌功能是好的,排卵也是有的。所以,没有必要去检测性激素,正常备孕,规律性生活就好。绝大多数人这样就够了。


如果性生活无法保障规律性,可以基础体温BBT或者排卵试纸监测一下排卵,指导同房的时机



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02

— 月经周期不规律 —

尤其是周期延长的女性,或者月经量减少的病人,建议检测性激素六项,还要外加甲状腺功能检测,有条件的把抗苗勒氏管激素AMH也查了。因为可能是多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢功能衰退、甲状腺功能减退等常见问题。


一般在月经来潮的2-5天,也就是早卵泡期抽血检测性激素六项,如果闭经2-3月,也可以直接抽血,时间最好是上午9-11点。月经期抽血主要针对的是FSH、LH和E2,这样才能反应卵巢的储备功能;PRL和T没有这个要求;P最好是预计下次月经来潮的前1周抽血,经期查得低了才是正常的;如果要看是否有排卵,还可以在排卵前监测LH和E2,排卵后查P等。


现实中,如果隔三差五地抽血,甚至要求每天抽血,应该没有人愿意这样。临时抽一次血,就得根据检测目的好好计算一下了。



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03

— 高龄备孕 —

除了子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、内膜增生、剖宫产切口憩室之外,内分泌问题也要考虑,比如黄体萎缩不全,如果月经来潮的4-5天,P还是高的,就可能是了。


基础体温BBT的监测,对于黄体功能、是否排卵、何时排卵,都有比较好的参考价值,很多时候比性激素六项都有用,值得拥有。


如果是35岁以上的高龄备孕、既往有复发性流产史、备孕一年以上不成功等情况,可以常规检测性激素六项。


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